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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療師提供長照服務 竟是遊走於「違法」邊緣 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
帶長輩做操、居家復能或輔具評估，是物理治療師和職能治療師常見提供的長照服務。但現行法規定，治療師提供業務需醫師開具診斷、照會或醫囑；簡言之，大部分提供長照服務的治療師是走在違法邊緣。物治界和職治界籲請立委修法放寬，但因與醫界無共識，草案至今仍躺在立法院沒進度周年慶。長照服務項目當中，包括居家復能服務、輔具使用評估、居家無障礙環境評估、預防及延緩失能服務等，都是物理治療師或職能治療師在執行，經常可在長照B據點（複合型服務中心」及C據點（巷弄長照站）看見他們的身影。 但據物理治療師法及職能治療師法規定，只要治療師執行業務，皆應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。而若依白紙黑字的法規，目前提供長照服務的治療師多有違法之虞。衛福部長照司副司長周道君說，他們特別訂定「長照復能服務操作指引」以區分復健及復能，前者需要醫師轉介，後者則是由多類醫事人員來訓練長照個案的居家生活適應，所以沒特別強調治療師應有醫囑才能派案執行。但周道君坦言，治療師的執業範圍管理確實還被法規訂的醫師診斷、照會或醫囑綁住，沒有就是違法。雖然至今沒人受到相關法律處分，「但有任何狀網路熱銷產品限定產品況，衛福部一定會去了解與協助。」「這實務上是不合理的。」職能治療師公會全聯會理事長張自強指出，很多服務已不再和疾病有關，例如帶著健康長輩做操，以預防或延緩失能，如果要長輩做操前先去看醫生拿醫囑，「長輩會願意嗎？」台灣物理治療學會秘書長施怡芬也說，愈來愈多長輩為了讓自己健康更好，想找專業治療師協助運動，能比一般體能教練更令人放心。但治療師不太可能要求他們先去醫療院所掛號排隊，「他們很健康，沒診斷的必要。」張自強與施怡芬均表示，隨著治療師的新型業務增加，現行法規卻20年沒修正。建議修法放寬治療師業務權限，在非疾病治療為目的的業務就開放不需要經過醫師，也能避免讓治療師暴露於「違法之虞」的狀態，工作不再有顧慮。而與「疾病治療」相關業務，仍可保留醫師的診斷、照會和醫囑。施怡芬說，她能理解醫師憂心民眾有淺在疾病，不過已有部分大學的物理治療學系已是六年學制，學生是有能力辨別民眾到底適不適合運動，或需不需要醫師檢查。職能治療師公會全聯會同時主張「緊急狀況不在此限」。張自強說，近年發生的重大緊急災難，例如台南及花蓮震災期間，職能治療師可提供災民專業的輔具評估、心理復健和重返職場的準備訓練，讓災民盡早重回正常生活與角色。張自強說，倘若在這緊急情況下還需等待醫師的醫囑，恐錯失介入時機，建議修法時能排除緊急狀況，但病患危急或不適合施行職能治療者，仍需依法停止並由聯繫醫師處置。台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，長照服務法規範治療師執行長照相關業務時，應依醫師意見書執行，但臨床常見多數治療師未依規定就協助長照個案復能，結果有骨鬆的個案就在做運動時，手就被拉斷了。另有醫療團隊好不容易將長照個案的屁股壓瘡給養好，卻在治療師讓個案「坐起來」進行復能練習時，又把壓瘡給壓出來了。韓德生強調，醫界樂見修法，但要怎麼保護長照個案的安全，絕對有需要審慎考量。法規主責單位、衛福部醫事司長石崇良表示，健康促進、預防衰弱、運動防護和長期照顧均為物治和職治的新型服務，為滿足人口老化的社會需要，修法有必要且樂見其成，會協助於下個會期力拼三讀。不過，石崇良說，有必要再訂定行政命令或施行細則，針對「有病」與「沒病」的民眾，在接受物治或職治服務之前應有相關配套措施。石崇良舉例，長照個案的病情為長期穩定，醫師可改開「慢箋」提供給治療師參考，有變化再請民眾回診。或治療師在執行健康促進活動期間，發現個案精選購物有疾病之虞，該如何轉診給醫師等，「相關責任歸屬都需要再溝通和釐清。」物理治療師法及職能治療師法修正內容。 圖/鄧桂芬翻攝 分享 facebook 幫長輩進行居家復能，是物理治療師和職能治療師常見提供的長照服務，但根據現行法規，治療師提供的長照服務都很可能有網友開箱介紹違法之虞。 圖/職能治療師公會全聯會提供 分享 facebook 帶長輩做操進行健康促進，是物理治療師和職能治療師常見提供的長照服務，但根據現行法規，治療師提供的長照服務都很可能有違法之虞。 圖/職能治療師公會全聯會提供 分享 facebook
防強過軍改 藍委立院外徹夜排班防蚊大作戰
為防民進黨在臨時會強過軍人年改，國民黨立委昨天開始在立院議場外徹夜排班搶優先遞案權，為避免睡覺遭蚊蟲叮咬，藍委特地準備一頂可裝入兩張躺椅的大蚊帳，及其他捕蚊器具。
國民黨立法院黨團為防止民進黨團強行通過軍改案，昨天下午由黨團總召林德福與黨團首席副書記長曾銘宗在議場外排班搶優先遞案權。
由於時值夏天，再加上立法院議場旁種滿景觀草叢、樹木，每天一到傍晚，議場周遭蚊蟲聚集，而在議場外徹夜排隊搶優先遞案權的立委們，就成了蚊蟲最好的攻擊目標。
國民黨立委也曾在5月24日為了搶隔天院會的優先遞案權，到立法院議場輪值排班。當時輪值大夜班的國民黨團書記長李彥秀在隔天秀出她的雙手，只見手上全是被蚊蟲叮咬的紅疹。與李彥秀一起輪值的國民黨立委林麗蟬也在臉書上發文表示，立法院的蚊子真的超級無敵多，一秒鐘沒驅蚊，就吻上她的臉，真不誇張。
有鑒於上次的經驗，這次國民黨立委有備而來，不僅配備防蚊液、蚊香、電蚊拍、捕蚊燈等捕蚊、驅蚊工具，甚至還準備了一個可以裝入兩張躺椅的大蚊帳，讓輪值大夜班的立委可以安心休息，不會再成為蚊蟲的美味獵物。
今天上午來接替曾銘宗、林德福的國民黨團副書記長柯志恩向中央社記者表示，曾銘宗告訴她，昨天晚上睡得很好，沒有蚊子來叮。除了準備相關的捕蚊工具，國民黨立委也搬來椅子、桌子、電扇、飲水機等用品，幫助立委可繼續在議場外排班到下週臨時會召開。
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