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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「你活不到明年」日本醫坦承:缺乏告知藝術
「醫者父母心」,當醫生不但要有醫術還要有話術,尤其是在面對重症病患時,能不能展現同理心顯得相當重要。譬如在告知患者罹癌時,醫師的態度以及使用的語句,如果太過於直接,甚至是一口斷定患者存活率,恐怕會嚴重打擊病患,影響抗癌的積極心態。不過,日本的癌症專科醫師也坦承,在現行的醫療教學體系中,並沒有溝通課程,醫生普遍缺乏病情的告知藝術,也成為醫療第一線的一大問題。
無病無痛過完一生,想必是一般人所盼望的,但人生未必總能如願。
罹癌藝人 矢方美紀:「理所當然心中藍圖變得無法實現,這讓對未來感到不知所措。」
癌症病患:「人生際遇是件奇妙的事,活著更是美好。」
一旦罹癌,通常第一個面對的不是家人,而是向自己宣告確診的醫生;這個角色,對癌友來說有如判官般,左右了他們接下來的抗癌人生。
醫師 相良安昭:「未來狀況有可能不理想,有什麼事情是您想趁現在做的呢?」
癌症患者 上野孝子:「沒有什麼特別想做的事情,但我想好好珍惜和家人共處的時光,畢竟那一天不知道是哪一天嘛。」
能夠這樣與醫生一起好好討論癌末計劃,算是幸運的,因為懂得說話藝術的醫生,可遇不可求。
癌友 笠井駿:「(醫生說)我絕對活不到下次生日,絕對活不到那時候,他說『我(保證)120%』。」
被醫生當著面說「120%保證活不到下次生日」,如此斬釘截鐵,成人T細胞白血病確診的笠井先生,有如當場被判了死刑;萬念俱灰之下,他變賣了公司、家產,住進安寧病房,準備送自己安心上路。沒想到病情不但沒惡化,還迎接了六次生日,但笠井先生早就身無分文,現在只能靠老人年金勉強度日。
癌友 笠井駿:「(宣告病情)對患者來說,是一件相當重大的事實,希望醫師能再好好加油一下啊。」
醫生要懂得看病,更要得懂話術,畢竟罹癌已經夠晴天霹靂,如果再被劈頭一刀,恐怕會讓人徹底失去鬥志;但看在資深的癌症醫師眼中,醫生嘴拙其實也莫可奈何。
國立癌症研究中心院長 內富庸介:「沒有制式化的告知罹癌方法,這是我認為最大的問題所在。(醫師)並沒有學習溝通,這部分也必須像手術一樣需要練習。」
資深醫師表示,大家在學校裡學病理、學開刀,但並沒有一門課專教講話,醫生沒地方能練習話術,溝通手腕高不高明,有著很大的個人差異。不過為了減少類似爭議,有醫療第一線開始努力改善。
消化內科醫師 吉田泰之 vs. 病患演員:「醫生,我很嚴重嗎?嗯...今天我們要談的內容,也包括您病情的診斷結果...怎麼醫生你這樣講起來...我是不是就是癌症了啊...那我是多嚴重了?很嚴重了嗎?嗯...(好,請結束。)」
歧阜縣這所醫院辦起了癌症告知研修會,參加的是剛升任癌症門診的醫師群,以模擬劇的方式,讓菜鳥大夫對自己的問診瑕疵「提早發現提早治療」。
研修會參加醫師:「主導權被患者給掌握住了。」
研修會參加醫師:「我覺得問診節奏就算被病患牽制,我們也不能慌亂要穩定下來。」
檢討過後,由學長示範怎麼樣讓患者安心的癌情討論。
病患演員 vs. 資深醫師:「我根本沒辦法對我女兒開口。我想您一定不願意讓家人害怕擔心,但這是很重要的事情,我還是希望家人都能到場。最近流行產品產品」
透過示範,新手醫師體會到一件重要的事──就是「同理心」。
病患演員 vs. 消化內科醫師 吉田泰之:「我現在還不能倒啊,我孩子還在唸書啊。您和家人的時間,還有和孩子的時間,我會想辦法盡可能的,和您一起延長這些美好的時光。」
醫師們表示,雖然照著診斷書告知結果,八九不離十不會出錯;但如果只是換一下說話方式,就能有機會讓患者積極抗癌,醫者父母心,又何樂而不為呢。
核四燃料將送出 核能學會批浪費84億 反核團體掀弊端黑歷史
2018年06月05日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
台電公司7月初開始將核四廠尚未使用的燃料送到美國,引發國內民間團體論戰,中華民國核能學會5日上午在記者會呼籲「勿將核四燃料運出台灣」,燃料外送所造成的直接損失超過84億,核四廠也因此無法商轉,建廠投資3000億將是全民負擔與浪費;全國廢核行動平台則聲明反擊,強調核四歷年弊端連連,處置核四是停損而非浪費。
2016年反核遊行,圖片來源:本報資料照片。
經濟部已經表態,核四燃料棒將要運出,是依立院決議辦理,核四則因為非核家園政策與已入《電業法》確定不會重啟。核能學會認為,「核四停建」須經立法院專案討論通過,台電、經濟部、甚至行政院都無權決策,而目前送出核四燃料就會造成核四停建的結果。
台灣能源部落格董事長陳立誠指出,核四燃料的帳面價值81.6億,運費為6.97億元。如果將來要進行拆解,還要再花28億元。拆解回收後的鈾預估售價為32.4億,比運費與拆解花費還少,等於燃料外送所造成的直接損失超過84億,核四也因此不可能運轉,經濟部必須負責任的告訴人民核四興建的2838億最後由誰買單? 核能流言終結者創辦人黃士修指出,目前「公共政策餐與平台」提案「暫緩將核四燃料棒送出國,並請台電為全國人民舉辦公聽會說明為何需要將燃料棒急著送出國」,獲得近6000人的連署。依法台電要在8月1日前正式回應,但是燃料7月就已經上船,8月才要回應是否要辦公聽會,黃士修批政府誠意何在?黃士修表示,他領銜提出「以核養綠」公投,也正待中選會審查通過後,將進入第二階段連署,期待能於年底大選時公投,讓全民以選票決定,因此他主張核四燃料是否要送到國外,至少等到公投後再做決定。
全國廢核行動平台發言人崔愫欣反駁,核四廠歷經30年的爭議不休,怎能選擇性地忘記了核四過往弊案連連、品質堪憂的不良紀錄,好像洗白成一個又新又好的電廠。但崔愫欣批,核四的封存不只是因為民意,真正蓋不下去的原因,是因為電廠的工程品質低劣的問題。
崔愫欣提醒,核四過去曾有系統拼裝不良、泡水、未按圖施工、工程品質拙劣,且貪腐弊案不斷,遭監院糾正六次、彈劾二次。民眾又為何還要繼續買單,支付這個蓋了近20年仍無法完工的工程?
崔愫欣指出,核四在1995年招標、1999年動工,在業界早已老舊的設計與技術,至今沒有完工,在全球核工業界已是不良案例,經費也嚴重超支,共追加了三次預算,從1697億元到現在花掉2838億,台電在2013年還預估,要完工還要再追加500多億以上,總預算上看至少超過3300億元。
更有大大小小的工程問題,在原能會違規事件紀錄中,核四工程共有17件重大違規事件,總計被開出2290萬的罰款,另外還有一般違規事件46件,注意改進事件449件。包括自2008年起,台電違規自行變更原廠設計達395處,連原廠奇異公司都撇清表「台電自行變更相關材料與施工規範,會導致安全可靠度出問題,須由台電負責。」;2010、2011、2012年連續發生三次核電廠變泡水車的淹水事件;2010年7月更測試期間發生全黑事故長達28小時。 核四有多起重大違規紀錄。圖片來源:全國廢核行動平台提供。
「決斷處置核四爛帳是停損不是浪費。」崔愫欣強調,核四這些荒謬、嚴重的工程事件,堪稱不可思議,當年反核四運動才會民怨沸騰,大眾不可能接受這樣品質的核四廠。前原能會核能管制處處長陳宜彬,當年在接受媒體採訪時一度表示「核四違規和開罰至今從未間斷,totally failure,可以停工了!」「停工是現在最有利的決定,如果三年前就作這決定,不知道可以替國家省下多少錢。」,2012年核工專家林宗堯更直言「核四再繼續蓋下去,絕對不可能安全運轉!」 相關文章 212043 [nothing_1] 香港研議放寬進口日本核食 日媒研判對台灣產生影響 2018/06/06 台日公民團體合組聯盟 建民間輻射檢測實驗室 2018/06/05 廢核平台:面對錢坑核四弊端歷史,處置核四是停損不是浪費! 2018/06/05 212008 [nothing_1] 核四燃料棒擬7月外運 經長:年省一億維護費 2018/06/05 311後,日本人口減少速度增為2.5倍 2018/06/05 福島核災:重視人權與犧牲國民的分水嶺 2018/06/04 核能台灣新聞核四 作者 賴品瑀
新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。







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